[…]
Хронический тонзиллит (воспаление миндалин) в большинстве случаев характеризуется сужением лакун и наличием в них гнойных пробок или патологического содержимого. Миндалины перестают самоочищаться и превращаются в бомбу замедленного действия. Некоторое время организм борется с воспалением, но стоит человеку переохладиться, переволноваться, подхватить вирус, тонзиллит возвращается, угрожая человеку более грозными проявлениями (ревматизм, нефрит и т.п.). Существует несколько методов лечения хронического тонзиллита, но самым правильным считается комплексный подход после полноценной диагностики. Если вам показано нехирургическое лечение тонзиллита, то лучший метод — это вакуумное промывание миндалин.
Вакуумное промывание миндалин — это бережная очищающая процедура, при которой не травмируются миндалины. Врач прикладывает к миндалине наконечник аппарата Atmos, под давлением из них удаляется болезнетворное содержимое, одновременно лакуны орошаются антисептиками. Удаление патогенного содержимого и промывание лекарственными препаратами сводят все проявления тонзиллита к нулю!
Стоимость вакуумного промывания миндалин составляет 1800 рублей.
Отдельно оплачивается анестезия (500 рублей) и обработка лекарственными препаратами.
Количество и частота процедур определяются врачом после индивидуальной консультации. Лекарственные препараты подбираются индивидуально.
Эффективность лечения ЛОР-заболеваний у детей и взрослых на 100% зависит от качества диагностики. А качество диагностики в свою очередь зависит от уровня техники, которую использует врач для осмотра. Возможность полностью осмотреть изнутри ЛОР-органы пациента, применив при этом увеличение, хорошее освещение, видеодокументирование дает эндоскоп. Именно эндоскопическая диагностика позволяет врачу увидеть то, что недоступно невооруженному глазу, подробно изучить анатомические особенности и патологические изменения. Именно эндоскопическая диагностика лор органов (уха, носа, глотки и носоглотки), проведенная опытным врачом, гарантирует постановку правильного диагноза. На сегодняшний день эндоскопическая диагностика лор органов у детей — самый достоверный метод определения степени аденоидов.
Очень важно, что при осмотре эндоскопом врач полностью видит рабочее поле.
Эндоскопическая диагностика лор-органов безболезненна, поэтому она хорошо воспринимается чувствительными пациентами и маленькими детьми. Перед лор-диагностикой врач проводит небольшую подготовку, которая заключается в закапывании обезболивающих и сосудосуживающих капель.
Для детей с 3 лет применяется самый тонкий в мире эндоскоп Olympus диаметром 1,7 мм.
Длительность диагностики с написанием заключения, обсуждением и рекомендациями пациенту составляет 60 минут (непосредственный осмотр эндоскопом длится 5-10 минут в зависимости от индивидуальных особенностей пациента).
Стоимость ЛОР-диагностики (первичный прием) — 2900 рублей.
Лазерная абляция нёбных миндалин — уникальная процедура, целью которой является частичное удаление пораженных участков миндалин и сохранение здоровой ткани. Нёбные миндалины выполняют важнейшую функцию защиты организма. При тяжелых формах хронического тонзиллита, гнойных осложнениях, нарушениях дыхания, когда все консервативные методы лечения не дали результата, пациенту показана операция по удалению воспаленного органа. Полное удаление миндалин открывает путь любым инфекциям и вирусным заболеваниям. Очень важно сохранить хотя бы часть органа.
Лазерная абляция нёбных миндалин проводится под местной анестезией. Врач с помощью лазера расширяет суженные лакуны, освобождая их от патологического содержимого, а также сглаживает лазером поверхность миндалин. Лазер не только удаляет пораженные ткани, но и стерилизует поверхность, уничтожая микроорганизмы, находящиеся в лакунах. После заживления функция самоочищения лакун миндалин возвращается.
Стоимость процедуры — 25 000 рублей.
А.В. Архандеев обладает большим опытом работы с лазером. В 2012 году он прошел курс лазерной хирургии CLINIQUE UNIVERSITAIRES DE MONT-GODINNE 25 (Намюр, Бельгия). В 2017 году прошел курс «Лазерная хирургия в оториноларингологии» с участием Марка Ремакла в ГБУЗ НИКИО им. Л.И.Свержевского в Москве, на котором освещались самые последние данные по применению СО2-лазера в ЛОР-хирургии и в амбулаторной практике.
Существует несколько тактик лечения воспаления в полости носа и в околоносовых пазухах (гаймориты, синуситы). Ранее практически единственным вариантом удаления гноя и патологической жидкости из околоносовых пазух являлся прокол. Эта болезненная хирургическая процедура плохо воспринимается пациентами, часто после прокола возникают рецидивы. Но есть эффективная и безболезненная альтернатива. Это лечение синусита и гайморита без прокола синус катетером Ямик.
Синус катетер Ямик — устройство, созданное ярославскими врачами Г.И. Марковым и В.С. Козловым и получившее патенты в 26 странах мира. Уникальная конструкция устройства позволяет устранять патологическое содержимое из околоносовых пазух и вводить в полость лекарственные растворы.
Доставка лекарства непосредственно в зону воспаления позволяет уменьшить дозировку препарата, что актуально при применении сильнодействующих антибиотиков.
Стоимость процедуры — 1800 рублей за сторону. Синус катетер Ямик оплачивается отдельно — 1000 рублей.
Количество процедур определяется врачом-оториноларингологом после индивидуального осмотра.
Если у вас заложен нос часто или постоянно, без капель в нос невозможно дышать, вы храпите ночью из-за заложенного носа, нос заложен без насморка, то обратитесь к ЛОР-врачу для назначения эффективного лечения, не пытайтесь лечить заложенность носа самостоятельно.
Перед началом лечения важно выяснить причину – почему заложен нос. Это может быть аллергия, воспаление носовых пазух, искривление носовой перегородки, полипы в носу. Только после тщательной диагностики врач назначает лечение. Причину заложенности носа ЛОР выясняет, проводя эндоскопическое исследование полости носа. С помощью эндоскопа врач видит состояние слизистой носа, проходимость носовых ходов. Дополнительным методом диагностики становится компьютерная томография носовых пазух (проводится в клинике «Диал-Дент» сразу на консультации по назначению врача). Если врач поставил диагноз вазомоторный ринит, то есть современное эффективное лечение данного заболевания, которое позволяет избавиться от заложенности носа на долгие годы – прижигание слизистой носа.
Применение сосудосуживающих капель при вазомоторном рините дает облегчение лишь на короткий срок. Часто пациенты не выполняют назначение врача по срокам использования капель в нос, так как чувствуют от них облегчение носового дыхания. Капли начинают применять постоянно. При этом эффективность от капель снижается, зато усиливается побочное действие – повышается артериальное давление, нарушается работа сердца, ухудшается зрение. Хирургическое лечение вазомоторного ринита — прижигание слизистой носа помогает устранить заложенность носа на длительный срок, а не на время, как сосудосуживающие капли, эффект после операции сохраняется годами.
Аппарат для биполярной радиочастотно-индуцированной термотерапии Celon Elite ESG 200 Olympus (Япония), который используется в клинике «Диал-Дент», на сегодняшний день является одним из лучших, так как обеспечивает эффективное и безопасное проведение процедуры. Особенности аппарата Celon Elite ESG 200 Olympus в автоматическом контроле нагрева тканей, точечном нагреве и использовании одноразового электрода.
Достаточно одной процедуры прижигания носа, чтобы состояние «заложен нос годами» прошло, и вернулось ощущение полноценной жизни, полной запахов и вкусов. Процедура относится к хирургии одного дня, проводится под местной анестезией. После прижигания слизистой носа не требуется длительного времени на восстановление, многие пациенты уже на следующий день возвращаются к привычной работе.
Стоимость операции прижигания слизистой носа — 32000 рублей. Обратите внимание – данная стоимость указана за обе носовые раковины и уже включает в себя стоимость одноразового стерильного электрода к аппарату Celon, полностью гарантирующего вашу защиту от всех инфекций. Стоимость местной анестезии — 500 рублей. Осмотры в послеоперационный период проводятся бесплатно один раз в неделю (4 осмотра).
Применение ингаляций лекарственных препаратов в комплексном лечении синуситов, помогают достичь более равномерного распределения активных веществ по слизистой оболочке носа и глубокого проникновения в ткани. Терапевтический эффект при использовании ингаляций лекарственных веществ длительный и хорошо заметный.
Ингаляционный комплекс PARI SINUS (Пари Синус) — это уникальный прибор, обеспечивающий импульсную подачу аэрозоля лекарственных веществ к ЛОР органам. Использования пульсирующего потока мелкодисперсного аэрозоля является важной особенностью данного ингалятора. В отличие от других ингаляторов Пари Синус обеспечивает доставку лекарственных веществ в носовые пазухи, что было доказано проведенными исследованиями с использованием рентгенконтрастного вещества.
Для ингаляций можно использовать различные лекарственные растворы. Лечение назначает врач, а проводит специально обученная медицинская сестра ЛОР-отделения. Специальная конструкция позволяет комфортно проводить ингаляции через нос, детям возможно проведение ингаляции через маску.
Показания к применению ингалятора Пари Синус: острые и хронические воспаления пазух носа, аллергичекие заболевания околоносовых пазух. Противопоказания: индивидуальная непереносимость ингаляционного метода, общее тяжелое состояние, возраст до 2 лет.
Преимуществом использования ингалятора небулайзера ПАРИ СИНУС является сокращение сроков приема общих антибиотиков или полный отказ от них, за счет эффективной доставки антибактериальных препаратов местно, непосредственно в очаг воспаления, то есть в носовые пазухи.
За счет того, что при помощи ингалятора Пари Синус антибиотики доставляются непосредственно в околоносовые пазухи, можно обойтись без болезненных проколов при гайморите или значительно снизить их количество.
Перед проведением ингаляции проводится очищение полости носа путем промывания. При необходимости используются сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой и расширения носовых ходов. Пациент находится в положении сидя. Носовая насадка плотно прилегает к одной половине носа, при этом вторая половина носа закрывается. Во время ингаляции пациенту рекомендуют широко открыть рот или поднять язык у его основания к твердому небу, или произносить букву «К» чтобы закрыть мягкое нёбо.
Многочисленные исследования и практика показывают, что с применением ингаляционного комплекса Пари Синус значительно сокращаются сроки лечения, уменьшается лекарственная нагрузка при лечении синуситов, что особенно важно у детей.
Стоимость ингаляции (проводится по назначению ЛОР-врача) составляет 700 рублей.
Компьютерная томография является современным и очень информативным методом рентгенологической диагностики. В отличие от традиционного рентгеновского снимка, компьютерная томография позволяет рассмотреть трехмерную модель костных и мягкотканных структур полости носа и околоносовых пазух.
Компьютерная томография околоносовых пазух в клинике «Диал-Дент» проводится на современном компьютерном томографе фирмы Samsung. Буквально за несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков, из которых компьютерная программа строит целостное трехмерное изображение, очень четко отображающее состояние тканей (кости, слизистой). Компьютерную томографию пазух носа можно сделать во время консультации у ЛОРа. Результат компьютерной томографии пазух носа поступает на компьютер ЛОР врача. Специалист может развернуть снимок и рассмотреть его со всех сторон, приблизить нужную область, измерить точную толщину кости или слизистой, размер пазух и т.п.
Компьютерная томография околоносовых пазух является важным диагностическим инструментом в руках опытного специалиста. При помощи компьютерной томографии оценивается строение носовой перегородки и пазух носа, уточняется распространенность патологического процесса, наличие инородных тел в пазухах носа, соотношение корней зубов и носовых пазух и точная локализация воспалительных процессов у корней зубов, что особенно важно при дифференцировании стоматологической и ЛОР патологии.
Специалист всегда сопоставляет данные компьютерной томографии, результаты осмотра и жалобы пациента прежде, чем поставить окончательный диагноз. Правильная постановка диагноза – залог эффективного лечения.
Стоимость КТ пазух носа (проводится по назначению ЛОР-врача) составляет 2 900 рублей.
Передняя активная риноманометрия (ПАРМ) является одним из видов исследования носового дыхания. ПАРМ позволяет измерить и графически записать разницу давления от ноздрей до носоглотки и объем воздуха в единицу времени, то есть определить проходимость носовых дыхательных путей.
Для оценки носового дыхания используется специальный прибор – ринамометр. Измерение проводится отдельно для каждой ноздри. Процедура совершенно безболезненная. Для проведения исследования одна ноздря плотно закрывается, и измеряется поток воздуха с противоположной стороны. Пациенту надо дышать в маску в течение минуты. Измеряется сколько воздуха проходит через каждую ноздрю в отдельности за единицу времени. Результаты измерения обрабатываются при помощи специального программного обеспечения и отображаются в виде графика.
Передняя активная риноманометрия позволяет провести диагностику уровня сужения дыхательных путей и служит объективным дополнением к эндоскопическому исследованию. ПАРМ помогает определить эффективность сосудосуживающих препаратов, определить необходимость операции по исправлению носовой перегородки. Результаты риноманометрии важны для разработки тактики лечения ортодонтических пациентов, для которых важно нормализовать носовое дыхание.
Стоимость передней активной риноманометрии (проводится по назначению ЛОР-врача) составляет 1 700 рублей.
Присутствие ЛОР врача в стоматологической клинике выводит на новый уровень постановку диагноза в сложных ситуациях. ЛОР врач, работающий со стоматологами, разбирающий на междисциплинарных заседаниях сложные случаи и знакомый с особенностями строения корневых каналов зубов и их патологиями точнее ставит дифференцированный диагноз.
Проблемы корневых каналов зубов (киста гранулема) В случае с проблемами у корней зубов (киста, гранулема) пациентам часто приходится ходить от стоматолога к ЛОРу и обратно, чтобы установить точную причину воспаления. Когда ЛОР работает в тесном сотрудничестве со стоматологами, диагноз ставится быстро и точно. Лечение при таком подходе наиболее эффективно.
Имплантация верхних зубов При планировании имплантации в верхнюю челюсть хирург часто сталкивается с нехваткой высоты кости. Для установки надежного импланта проводится поднятие дна гайморовой пазухи и костная пластика, чтобы создать необходимый объем костной ткани. При наличии патологических процессов в гайморовых пазухах необходимо провести ЛОР лечение до установки имплантов, чтобы имплантация зубов была безопасной.
Исправление прикуса Достаточно часто причиной нарушения прикуса является отсутствие носового дыхания. Если постоянно открыт рот для дыхания, то на зубы оказывается неправильное давление мышцами языка, щек и губ, зубы смещаются, челюсти развиваются неправильно. Нарушение носового дыхания может быть связано с хроническим воспалением в пазухах или анатомическими особенностями носовых ходов. Без нормализации носового дыхания все усилия ортодонтов будут быстро сведены к нулю, зубы вновь сместятся, поэтому работа ЛОРа при исправлении прикуса очень важна.
Повышенный риск кариеса при хронических заболеваниях носоглотки Присутствие постоянной инфекции в носоглотке повышает риск развития кариеса. Помимо этого, постоянное ротовое дыхание приводит к сухости во рту, нарушая физиологичное очищение зубов слюной. Это тоже повышает риск кариозного поражения зубов. Устранение ЛОР проблем предотвращает заболевания зубов и десен.